ESTE MODELO SE DESTINA UNICAMENTE A FINS DE DEMONSTRAÇÃO E SERVE COMO AMOSTRA. O DISTRIBUIDOR É RESPONSÁVEL POR ASSEGURAR QUE O MODELO ESTEJA DE ACORDO COM TODOS OS REQUISITOS LOCAIS ANTES DO USO

FORMULÁRIO DE DIVULGAÇÃO DE CONFLITO DE INTERESSES (COI)

INSTRUÇÕES

Personalize este documento de acordo com as necessidades de sua empresa. Assegure que este documento ou documento similar esteja acessível a todos os funcionários — inclusive executivos e diretores — e todos os parceiros de negócios relevantes, como subdistribuidores e agentes. Assegure que os funcionários entendam seus deveres e responsabilidades no que se refere ao compromisso de sua empresa com a conduta ética e legal. Forneça treinamento sobre este formulário a seus funcionários e mantenha registros de treinamento.

Observação: um conflito de interesses ocorre quando o interesse privado de alguém interfere ou poderia interferir de alguma forma nos interesses da Empresa. Por exemplo, um conflito de interesses pode surgir quando um funcionário, diretor ou familiar deles recebe benefícios indevidos decorrentes de seu cargo na Empresa. Qualquer possível conflito de interesses deve ser declarado a seguir.

INFORMAÇÕES SOBRE O FUNCIONÁRIO
Nome	Cargo/função
Função	Data de conhecimento do COI
Nome do gerente	Cargo do gerente
DESCRIÇÃO DO POSSÍVEL CONFLITO DE INTERESSES
Marque a caixa apropriada para classificar o COI:	☐ Emprego externo ☐ Relacionamentos pessoais ☐ Interesses financeiros ☐ Outros (descreva a seguir) ☐ Presentes e hospitalidade
Descreva a situação específica que você acredita ser um COI:
RESOLUÇÃO
Esse possível conflito de interesses foi confirmado.	☐ Sim ☐ Não
Em caso positivo, descreva o plano de remediação acordado.
Assinatura do funcionário Data	Assinatura do RH/gerente do funcionário Data